2026.10.27

介護予防におけるリエイブルメント事業を学ぶIN高知市

10月27日（火）北区議会健康福祉委員会で、高知市が取り組んでいる「リエイブルメント事業」を視察しました。

介護予防におけるリエイブルメント事業とは、フレイル状態となっても、すぐに介護ヘルパーやデイサービスを使うのではなく、専門PT.OTの指導を受け、筋力アップや身体の使い方、生活の見直しをはかり、元気な状態へと身体を戻していくことで自立した生活ができるようにするもの。高知市が積極的に取り組んでいる内容を以下、ご説明を頂きました。

事業対象者については、基幹型地域包括支援センターへの相談において、「身体状況確認書」により最初にスクリーニングを行います。例えば、相談721件中、確認書におけるチェック該当がある602件は介護認定へご案内する。チェック該当がない106件については、さらに基本チェックリスト（厚労省）を実施する。

そうして選定した対象者に対し、R8年4 月から無料で、リハビリ専門職が自宅を訪問。生活の困りごとを聞き、現在の身体能力の評価や環境調整を行い、必要に応じて住宅改修や福祉用具の提案や指導を行う「リハビリ専門職訪問事業」を、本格実施しました。

更に、その後、訪問型サービスC事業へ接続し、リハビリ専門職が3ヶ月間、最大12回、自宅を訪問し、筋力トレーニングの方法、階段やお風呂への安全な身体の動かし方、外へ買い物や散歩をするなど指導。ご本人も自身の生活目標をたて、日頃からセルフマネジメントで努力、継続することにより、体力回復をめざします。

その結果、元気になりヘルパーなどの従前サービスを利用しなくても生活できるようになった方の声も事業紹介チラシに掲載し、どのような効果や変化があるかを広報。

上記、２つのリエイブルメント事業は市の研修を受講した事業所に委託（市内13事業所）、従前より高い報酬額を設定し、事業者のインセンティブをはかっています。

R8年度の事業予算は、180人分×1人134000円≒約2400万円。現在までに140人の実績あり。市としては、市民全体にセルフマネジメントの意識、リエイブルメントの精神を拡げていけるよう、R9年度4月号の市報1面で啓発広報をしていく予定とのことでした。

また、「いきいき100歳元気体操」（市で保健所長をされていた方が考案）を、市内360会場で実施しています。

その中で、97歳の方が小走りできるようにもなりました。（その様子をビデオで紹介して頂きました）教室立ち上げの際は、1つ4000円程度のダンベルを6000人分無料配布するなど、市民へのインセンティブもはかり、幅広く啓発にも取り組み、成果につながっている状況を紹介頂きました。

地域包括支援センターとリハビリを担う事業所の連携も重要とのこと。フレイル状態にさしかかっても、専門職の指導と自身の行動変容で、まだまだ自身の体力向上につなげていくことができる実践について学ぶことができました。

ご説明を頂き質疑応答の後、副委員長としてお礼のご挨拶をさせて頂きました。

高知市議会の議場も見学させて頂きました。1問１答形式もできるしつらえに。

同行理事者の方々とともに、高知市役所前にて